在过去几个月,唐纳德·特朗普一直在努力证明自己是“体外受精(IVF)领域的领导者”,正如他在与副总统卡玛拉·哈里斯的辩论中所言。尽管他的后续声明引发了一些笑话,但他确实在积极推动。今年8月,他承诺要求保险公司或联邦政府承担费用,让所有美国人免费接受体外受精。
特朗普的辩论声明使他在试管婴儿问题上与大多数共和党人意见相左。只有两名共和党人投票支持《试管婴儿权利法案》,该法案本周再次提交参议院,要求雇主赞助的保险和某些公共计划涵盖这种治疗。特朗普对试管婴儿的关注,标志着竞选活动的一个重要转折。此前,奥巴马在生殖保健问题上基本保持沉默。特朗普的关注点为他的政治考量提供了窗口,试管婴儿可以向摇摆不定的选民,尤其是女性,发出信号,表明他的民粹主义本能仍在发挥作用。
不孕症是一个与越来越多美国家庭相关的问题,治疗在党派和人口群体中得到了广泛支持。2022年,美国出生的婴儿中,每40个就有一个是通过体外受精受孕的,而十年前这一比例为65个。随着对生育治疗的认识和使用的提高,需求已远超供应。大约八分之一的美国人经历过某种形式的不孕症,许多LGBTQ夫妇和单身人士也求助于体外受精。然而,美国的贫困和农村地区几乎没有生育诊所,80%的诊所集中在纽约市。即使在有治疗条件的地区,治疗费用也可能高得令人望而却步,试管受精每个周期的费用在1.5万美元到3万美元以上,而患者平均需要2.5个周期才能怀孕。
特朗普的竞选团队几乎没有提供他的试管婴儿计划的细节;他的副总统候选人告诉美国国家公共电台,“细节是在立法过程中制定的。”但共和党的议员们似乎并不热衷于实现这一目标:几位知名的共和党议员对特朗普的提议表示反对,甚至特朗普最忠诚的国会盟友也没有支持政府强制为这一过程提供保险。
无论特朗普的免费试管婴儿计划多么不成熟,他对生育权的拥护与他对堕胎的态度形成鲜明对比。自2022年最高法院裁决以来,特朗普一直面临女性权利倡导者和医疗保健组织的强烈反对。他在支持全国禁止堕胎的问题上摇摆不定。今年3月,他表示支持联邦政府对堕胎程序的限制,但在最近的总统辩论中,他认为堕胎权应该留给各州。与此同时,他回避了有关他是否会否决一项禁令的问题。但选民们并没有忘记,“他的指纹在罗伊诉韦德案的逆转中到处都是。”
与堕胎不同,特朗普在试管婴儿问题上的立场与保守主义的核心原则相矛盾。他的免费试管婴儿宣传蔑视了这些原则,以及一些保守派出于道德原因限制试管婴儿的努力。对于许多反堕胎和堕胎权利倡导者来说,特朗普的提议与《平价医疗法案》最相似,该法案要求雇主支付节育和紧急避孕费用,特朗普在2016年的竞选活动中曾嘲笑过这项政策。“这个试管婴儿计划纯粹是民粹主义。”
特朗普在堕胎问题上的含糊其词给人的印象是,他试图同时取悦温和派和保守派,但他在试管婴儿问题上的立场却强烈表明,他最渴望讨好的是哪些选民。今年,特朗普的竞选活动一直在瞄准白人和郊区女性,这是他之前竞选总统时的关键投票群体。受过大学教育的白人女性尤其强烈支持卡玛拉·哈里斯,她们也比其他群体更有可能使用生育服务。尽管特朗普的承诺不太可能动摇堕胎权利的坚定支持者,但他们可能会赢回一些对堕胎不冷不热、坚定支持生育保健的摇摆州选民。
这一优势可能会以牺牲特朗普的另一个关键投票群体为代价:强烈反对堕胎的选民。尽管试管婴儿获得了基督徒和自认为反堕胎的选民的广泛支持,但特朗普最近的言论激怒了一些反堕胎倡导者,他们认为生命始于受孕,因此在试管婴儿过程中丢弃胚胎类似于谋杀。他的承诺可能会在一定程度上打击白人福音派教徒的热情,特朗普预计需要他们的支持才能赢得选举。但特朗普似乎已经认定,他可以得罪这些美国人,而不会失去他们的选票。
尽管哈里斯将试管婴儿和堕胎联系在一起,但特朗普试图将两者分开。他将他的免费试管婴儿计划作为亲家庭问题,甚至与儿童税收抵免提案联系起来。目前尚不清楚的是,这种区别对选民是否有意义。去年12月,只有不到1%的登记选民将堕胎列为美国面临的最紧迫问题。但在对三个关键摇摆州的民意调查中,多数女性表示,这是决定她们投票给总统的唯一最重要的问题。今年9月,14%的选民表示堕胎是他们最关心的问题。避开它而选择体外受精是一场赌博,其结果可能决定谁将在明年入主白宫。
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